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江门拆迁每人补偿35万，江门医保门诊报销标准:今日拆迁补偿法律在线咨询

发布时间：
2025-01-08 19:24:15
作者：
圣运律师
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江门拆迁每人补偿35万,江门市医保报住院报销标准,律师分析:1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限

江门拆迁每人补偿35万，江门医保门诊报销标准:今日拆迁补偿法律在线咨询

一、江门拆迁每人补偿35万,江门市医保报住院报销标准

律师分析:

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、慢性病病种

肝硬化4400元，慢性活动性肝炎3200元，肺结核1800元，高血压3000元，冠心病3000元，脑血管意外后遗症3600元，糖尿病3600元，股骨头坏死2600元，强直性脊柱炎4000元，甲状腺功能亢进1000元，类风湿性关节炎3200元。各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植、再生障碍性贫血、重症肌无力、系统性红斑狼疮、重度精神病七个病种暂不定限额。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、江门医保门诊报销标准

法律主观：一、报销范围 1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费：最高限额600元。 4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。 7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 二、转诊规定 1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算; 2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算; 3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算; 4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。三、农村医疗保险报销比例核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。四、报销程序参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理

法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、江门市医保报住院报销规定

法律分析：

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、慢性病病种

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

四、江门定点医院门诊报销比例

江门市定点医院门诊报销比例根据居民医保基金和医院签订的协议来确定，一般分为三档，分别是90%、80%和70%。江门市定点医院门诊报销比例是指居民在该市规定的定点医院进行门诊治疗时，医保基金可以按照一定的比例来报销患者的医疗费用。江门市的定点医院门诊报销比例是根据居民医保基金和医院签订的协议来确定的，一般分为三档，分别是90%、80%和70%。其中，90%的门诊报销比例适用于城市居民基本医疗保险参保人员和新农合合并后参保的农村居民；80%的门诊报销比例适用于未参加城市居民基本医疗保险但已购买了大病保险的居民；70%的门诊报销比例适用于未参加城市居民基本医疗保险且未购买大病保险的居民。需要注意的是，不同的医院在协议签订时可能会有所不同，因此具体的门诊报销比例还需要参考当地医保政策和医院规定。此外，对于一些特殊的疾病或治疗项目，江门市定点医院门诊报销比例可能会有特别规定。听说江门市也有社保卡了，社保卡和居民医保卡有什么不同？江门市的社保卡是指城镇职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险和新农合三种社会保险的一卡通，可用于刷卡结算。而居民医保卡只包含居民医保信息，只能在医保定点机构内使用。两者的使用范围和功能有所不同，但都是为了方便参保人员的就医和结算。江门市定点医院门诊报销比例旨在帮助居民减轻医疗费用负担，具体比例需要参考当地医保政策和医院规定。同时，市民应当根据自己的情况选择购买社保卡或居民医保卡，以便更好地享受相应的医疗保障。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条社会保险经办机构应当与医疗机构订立合作协议或者合作协议书，并公告合作情况。社会保险基金支付标准由社会保险经办机构与医疗机构协商确定。

五、江门异地就医报销比例

法律主观：医保异地报销比例为;异地医保报销比例：医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。